Лапароскопия – современный хирургический метод, при котором операции на внутренних органах проводят не при помощи рассечении кожного покрова, а через несколько проколов в животе от 0.5 до 1.5 см. Кроме своего самого распространенного названия ее еще называют абдоминоскопией и перитонеоскопией.
Однако перед тем, как назначить лапароскопию, врач выясняет, нет ли у больного противопоказаний к ней. К категорическим противопоказаниям можно отнести пребывание больного в коме, нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, значительные воспалительные или нарывные процессы, при чрезмерной массе тела, склонности к тромбообразованию, беременности в последнем триместре и при наличии заразных болезней. В тоже время существуют и противопоказания, которыми можно пренебречь. Классификации как таковой нет, все зависит от каждого отдельного случая.
Основной инструмент этого метода – лапароскоп. Он представляет собой телескопическую трубку со сложной системой линз и присоединенной камерой с цифровой матрицей, обеспечивающей изображение высокой четкости, которое выводится на экран. К этой же трубке присоединяется оптический кабель, оснащенный источником света. Благодаря всем этим составляющим врач ясно видит органы и выполняет операцию более аккуратно и точно.
Проводится лапароскопия под общей анестезий. В животе пациента делается небольшой прокол в области пупка, через который и вводится лапароскоп. Через небольшую иглу брюшная полость наполняется углекислым газом. Это позволяет отделить стенку брюшной полости от внутренних органов, создавая пространство для хирургической манипуляций, а также позволяет лучше видеть внутренние органы. После введения газа врач проделывает два, максимум три других надреза, в которые вводятся троакары – трубки в 5 или 10 мм, через которые в полость живота вводят специальные хирургические инструменты, которыми и оперируют больного.
Обычно лапароскопия применяется на операциях органов брюшины и тазовой полости. Среди наиболее часто осуществляющихся операций методом лапароскопии можно назвать следующие: удаление желчного пузыря, аппендикса, кисты яичников, части кишки, лечение внематочной беременности, разделение спаек, устранение непроходимости фаллопиевых труб, женская стерилизация, взятие биопсии органов.
Лапароскопия стала так популярна, потому что имеет явные преимущества перед обычной традиционной операцией. Больной быстро восстанавливается, не испытывает особых дискомфорта и болей, это минимальный риск получения послеоперационных осложнений. Кроме всего прочего, от проведенной операции остается абсолютно незначительный след – вместо грубых рубцов едва виднеются небольшие точки от проколов, заметные только самому пациенту. Наиболее распространенные ощущения после операции – это незначительная боль в области разрезов, боли в области плеч, которые появляются из-за введения газа, который раздражает диафрагму, имеющую один нерв с плечом. Длительность и интенсивность этих болей зависит от типа и масштаба операции.
Кроме непосредственных операций лапароскопия используется в целях обследования внутренних органов для выяснения причин возникновения тех или иных симптомов, если установить диагноз иными способами не удается.