Косоглазие — состояние глаз, при котором один из них или оба отклоняются от центральной оси. Проще говоря, глаза смотрят не в одном направлении, а в разных. Косоглазие может быть врожденным, может быть рано приобретенным, когда патология начинает проявляться до года, но чаще всего она появляется от года до трех лет. Косоглазие — болезнь очевидная, ее можно определить без специальных медицинских знаний и приборов.
Существует более 20 видов комбинаций косоглазия. Глаз/глаза могут отклоняться к носу — сходящееся косоглазие, сочетающееся с дальнозоркостью; отклоняться к виску — расходящееся косоглазие, сочетающееся с близорукостью; косить вверх или вниз — вертикальное косоглазие. Также различают две основные формы косоглазия: содружественная и паралитическая. В первом случае отклоняется то правый, то левый глаз при примерно одинаковой величине отклонения. Содружественное косоглазие передается по наследству, проявляется в основном у детей в возрасте 2-3 лет и связано с особенностями устройства глаз. Паралитическое косоглазие проявляется в отклонении лишь одного глаза. При этом больной глаз совсем или почти не двигается, а здоровому приходится отклоняться на больший угол, чтоб разглядеть объект. Такое косоглазие становится проявлением заболевания зрительно-нервных путей или вследствие повреждения глазных мышц. Кроме того, причиной косоглазия может стать нарушение в мозговых отделах, отвечающих за зрение.
Косоглазие может быть мнимым. У маленьких детей из-за широкой носовой перегородки создается иллюзия косых глаз, и родители сразу же начинают переживать. Лечить такое косоглазие не нужно, но определить мнимое оно или же нет может только врач.
Косоглазие не только причиняет дискомфорт, оно может стать отправной точкой к практически полной потере зрения. А все дело в том, что здоровые глаза видят картинку объемной, а косые — плоской. Глаза перестают работать, и зрение постепенно ухудшается, и если косоглазие длится больше трех лет без абсолютного лечения, зрение может снизиться до двух процентов, когда человек может увидеть только размытый образ пальцев, если их поднести к самому носу.
К сожалению, самоизлечение при косоглазии невозможно, для того, чтобы глаза вернулись в нормальное положение необходимо лечиться, причем лечиться длительно — 2-3 года. При этом пациенту стоить знать, что двух одинаковых случаев косоглазия не бывает, поэтому доктор должен подбирать индивидуальный путь лечения, и если он советует вам стандартную гимнастику для глаз, вас должно это насторожить. Кроме того, затягивать с лечением и выжидать чего-то тоже не стоит. Как только вы заметили у ребенка несоответствие осей глаз — обращайтесь к врачу. Чем дольше вы игнорируете косоглазие, тем опаснее могут быть его осложнения.
Процесс лечения начинается с коррекции имеющихся заболеваний глаз — астигматизма, близорукости, дальнозоркости. Постоянное ношение очков с самого раннего возраста постепенно уменьшает выраженность косоглазия. Вторая составляющая лечения — выполнение специальных упражнений для коррекции нагрузки на мышцы косящего глаза. Очень часто (особенно у детей) при амблиопии для устранения косоглазия назначают очки с заклеенным стеклом. При этом заклеивают здоровый глаз, чтобы мышцы косящего глаза все время были в напряжении и укреплялись.
Если очки и зарядка для глаз не помогают, больного направляют на хирургическое исправление косоглазия. До 14 лет ее проводят под общим наркозом, после 14 — под местной анестезией. Операции могут быть подвергнуты даже дети в возрасте 3 лет. Во время операции хирург восстанавливает правильный баланс между мышцами глаз, таким образом корректируя косоглазие. Восстанавливается пациент после такого вмешательства довольно быстро, в течение десяти дней. Однако после операции необходимо проведение упражнения для тренировки мышц глаз и систематическое профилактическое наблюдение у окулиста.